2023. 11. 13. 07:58

비급여 실비보험 청구 절차 안내

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실비보험 비급여 부분에 대해 궁금하시다면 오늘은 실비보험 비급여 부분에 대해 설명드리려고 합니다. 비급여는 국민 건강보험공단에서 병원비를 지원해 주지 않는 부분을 의미합니다. 이는 건강보험에서 지원되지 않기 때문에 환자 본인이 부담해야 하는 비용이 많은 편입니다.

실비보험과 비급여

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실비보험은 실손의료보험으로도 알려져 있으며, 실제로 발생한 의료비를 보상해 줍니다. 이는 국민건강보험의 급여와 비급여를 가리지 않고 지원되는 보험상품으로, 병원 입원 치료와 통원치료 모두 보장을 받을 수 있습니다.

실비보험의 급여 부분은 국민건강보험 공단에서 지원해 주는 병원비를 의미합니다. 급여 부분은 심평원의 평가를 거친 후 공단에서 바로 지급이 되며, 환자는 이 부분을 별도로 계산하지 않아도 됩니다. 그러나 모든 급여 부분을 공단에서 전액 지원해 주는 것은 아닙니다.

실비보험은 비급여 부분도 보상해 주는데, 비급여는 건강보험 공단에서 지원해 주지 않는 부분입니다. 실비보험에 가입되어 있다면 비급여 부분에서도 일정 부분을 보상받을 수 있습니다.

실비보험의 보상 범위

실비보험의 보상 범위는 급여 부분과 비급여 부분을 모두 포함합니다. 급여 부분에서는 본인 부담금의 30%를 실비보험사가 보장해 주는 반면, 비급여 부분에서는 보험사가 80%를 보상해 줍니다. 따라서 비급여 부분에서는 환자 본인이 20%를 부담하게 됩니다.

실비보험은 비급여 항목을 포함한 모든 항목을 보장해 주는 보험상품입니다. 비급여 항목은 국민건강보험에서 전혀 지원해 주지 않는 항목인데, 실비보험에서는 이 부분에서 80%를 보상해 줍니다. 따라서 환자는 비급여 항목에서도 보험금을 일정 부분 지원받을 수 있습니다.

실비보험의 가입과 보험료

실비보험은 비급여와 급여를 가리지 않고 일정 부분을 보상해 주는 보험으로, 필요한 경우 가입하면 좋습니다. 실비보험은 건강보험 공단의 보장 범위와는 상관없이 모든 항목을 보장해 주기 때문에, 실비보험을 가입하지 않은 분들에게는 꼭 필요한 상품 중 하나입니다.

실비보험의 보험료는 개인별로 다르게 책정되며, 실제로 발생한 실손의료비에 따라 할증이 적용됩니다. 따라서 가입 시점을 신중하게 결정하고 할증된 보험료에 대해 주의를 기울여야 합니다.

실비보험 가입 절차

실비보험을 신청하려면 병원에서 발급받은 진료비 영수증, 병원비 세부 내역서, 진료확인서를 제출해야 합니다. 이를 통해 실비보험 가입자는 보험사에서 보상 여부를 결정받을 수 있습니다.

실손의료보험

실손의료보험은 실제로 발생하는 의료비에 대한 보장을 제공하는 보험으로, 실비보험과 유사한 개념입니다. 실손의료보험은 의료비를 실제로 사용한 경우에만 보험금을 지급해 주기 때문에, 의료비 부담을 줄여주는 역할을 합니다.

실비보험의 비급여 항목

실비보험의 비급여 항목은 건강보험공단에서 보험금을 지급하지 않는 항목이며, 비급여 항목은 병원에서 발생한 진료비 중 본인이 전액 부담해야 하는 부분입니다. 추후에 실비보험에서 보장되는 대표적인 비급여 항목을 알아보겠습니다.

실비보험의 비급여 항목에는 MRI 검사, 초음파 검사, 도수치료 등이 있습니다. 이러한 비급여 항목은 실비보험에서도 지원되며, 보험 약관에 따라 보장 범위와 금액이 상이할 수 있습니다. 따라서 실비보험을 가입하기 전에 보험 약관을 자세히 확인하여 어떤 비급여 항목이 보장되는지 확인하는 것이 중요합니다.

 

 

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질문 FAQ

1. 실비보험 비급여 부분이란 무엇인가요?

실비보험 비급여 부분은 국민 건강보험공단에서 보장해 주지 않는 병원비를 의미합니다. 이는 건강보험에서 지원되지 않기 때문에 환자가 본인 부담으로 지불해야 할 비용이 많습니다.

2. 실비보험은 비급여 부분까지 보상해 주나요?

네, 실비보험은 비급여 부분도 보상해 줍니다. 비급여 부분은 국민건강보험에서 지원하지 않는 항목인데, 실비보험에서는 비급여 항목에서 일정 부분을 보상해 줍니다.

3. 실비보험의 보상 범위는 어떻게 되나요?

실비보험의 보상 범위에는 급여 부분과 비급여 부분이 모두 포함됩니다. 급여 부분에서는 본인 부담금의 30%를 보험사가 보상해 주고, 비급여 부분에서는 보험사가 80%를 보상합니다.

4. 실비보험의 가입 절차는 어떻게 되나요?

실비보험 가입을 위해선 병원에서 발급받은 진료비 영수증, 병원비 세부 내역서, 진료확인서를 보험사에 제출해야 합니다. 이를 통해 보험사는 보상 여부를 결정합니다.

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